Il trattamento delle recessioni continua a rappresentare un aspetto di sempre crescente rilevanza nella cura delle patologie parodontali. Oggi il paziente non desidera soltanto risolvere i propri problemi di sensibilità delle radici, ma pretende anche eccellenti risultati estetici.
A integrazione di interventi a lembo ad avanzamento coronale, Straumann® Emdogain offre una soluzione biologica che ripristina le condizioni estetiche e rappresenta un potenziale di rigenerazione di tessuti parodontali distrutti.
Trattamento di difetti di recessione
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Anestetizzare la zona operatoria.Eseguire lo scaling e la levigatura della superficie radicolare esposta per rimuovere placca, tartaro, irregolarità superficiali e, se lo si ritiene opportuno, per ridurre l’eventuale prominenza. Si raccomanda di eseguire l’accurata levigatura delle radici (i) se è stata diagnosticata una lesione dovuta a carie dentali o (ii) qualora la riduzione della prominenza radicolare sia stata ritenuta vantaggiosa ai fini della rigenerazione tissutale. La presenza di un restauro non preclude la possibilità di copertura della radice, anche se è senz’altro consigliabile togliere il restauro prima di coprire la radice con il lembo di tessuto molle. |
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Praticare un’incisione nel solco in corrispondenza del sito della recessione. Estendere orizzontalmente l’incisione fino alle adiacenti zone interdentali, un paio di millimetri in direzione coronale al livello del margine di tessuto molle della recessione. Eseguire due incisioni divergenti verticali di scarico, partendo dalle estremità laterali delle incisioni orizzontali e dirette apicalmente nella mucosa di rivestimento. |
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Sollevare un lembo a tutto spessore, fino a oltrepassare la giunzione mucogengivale o fino a circa 3 mm in direzione apicale alla deiscenza ossea. Praticare un taglio orizzontale attraverso il periostio. |
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Continuare a sollevare un lembo a spessore parziale mediante dissezione smussata, che viene estesa apicalmente e lateralmente fino ad agevolare il posizionamento coronale del lembo. |
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Isolare dall’epitelio la superficie boccale della papilla interdentale per creare un letto di tessuto connettivo per la sutura del lembo avanzato in direzione coronale. |
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Asportare il "fango dentinale" applicando per due minuti Straumann® PrefGel sulla superficie radicolare. Sciacquare accuratamente con soluzione fisiologica. Dopo l’ultimo risciacquo, evitare di contaminare con sangue o saliva la superficie radicolare pulita e condizionata. |
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Applicare immediatamente Straumann® Emdogain in modo da coprire completamente la superficie radicolare esposta e condizionata. |
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Fare avanzare il lembo in direzione coronale e fissarlo a livello della giunzione smalto-cemento, suturandolo nel letto ricevente, vale a dire la papilla de-epitelizzata. Chiudere anche le incisioni verticali con suture laterali. Utilizzare materiali di sutura per chiusure stabili ed estese. Si raccomanda di non applicare alcuna pressione sul lembo dopo la sutura. L’impiego di una medicazione parodontale è facoltativo. Nel caso in cui il clinico ritenga necessario migliorare la protezione della ferita nell’area chirurgica durante la fase iniziale di guarigione, è possibile applicare una delle numerose medicazioni parodontali disponibili in commercio. |
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